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滴酒不沾,也能醉酒,还可能88娱乐酒精导致脂肪肝

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论坛元老

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发表于 2019-10-1 10:03:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
2014年6月,首都儿科研究所的研究人员接待了一名27岁男性患者,他的病情非常奇怪:从十年前开始,他就莫名其妙地醉酒,他从不喝酒,却经常出现醉酒的现象,尤其是在进食高碳水化合物或糖之后,而且有越来越重的趋势。



最初,医生认为他一定是一个隐蔽的饮酒者。她的母亲对他进行严密监控,确保他真的没喝酒,然后使用酒精测定仪,还是发现他血液中的酒精含量很高。更奇怪的是,有时候他喝几杯可乐后都会醉酒,血液中酒精含量飙升。在吃了高碳水化合物或含糖食物后,酩酊大醉,以至于昏厥过去。

滴酒不沾,血液中酒精哪里来的呢?众做周知,有些天然食物,如榴莲、葡萄、荔枝、香蕉、猕猴桃等水果含有少量酒精,要么来自自身代谢,要么来自酵母菌“污染”。还有一些加工食品,如蛋黄派、豆腐乳、泡菜、酒酿圆子等也会使用少量酒精。这些食物经常引起疑似酒驾的新闻,但酒精含量都很少,在血液中一般检测不到。



该男性患者他吃了一顿高糖的饭后,血液酒精含量上升到400mg/dl,这大致相当于600毫升中国啤酒(酒精度4%)。有医生觉得他得的可能是一种叫“自动酿酒综合征”的罕见病。它是在食用淀粉或含糖食物后由肠道中大量的酵母(真菌)发酵产生酒精引起的,这种病人的肠道就好像是一个酿酒厂,源源坐88路车回家电视剧全集地制造酒精,并吸收入血。通常抗真菌治疗,抑制肠道发酵反应,可以治疗该种疾病。但这位患者在抗真菌治疗之后,问题并无缓解。这表明,这位患者得的是另一种不同的疾病。



研究人员在该患者的肠道菌群中发现了一种新型肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)。当他醉酒时,粪便中该种细菌比正常水平高出900倍,达到样品相关细菌比例的18.8%。当研究人员把这些细菌放在酵母和糖的培养基中,它们就能“制造”出酒精(其中一部分菌株制造酒精的能力很强,而另一部分稍弱一些)。



如果一个人的肠道“天然地”携带可以制造酒精的新型肺炎克雷伯菌,那恐怕就不仅仅是引起醉酒了,还很有可能导致其他健康问题,比如脂肪肝。事实上,前述27岁男性患者就有较严重的脂肪肝以及脂肪性肝炎。接下来,研究人员分析了43名非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的粪便,并将他们与48名健康人进行了比较。结果发现,61%的酒精性脂肪肝患者粪便样本中有制造酒精的新型肺炎克雷伯菌,而健康人粪便样本只有6%。这一研究今年9月发表在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志上。在小鼠实验中,喂食这种新型肺炎克雷伯菌或喂食酒精的88届奥斯卡了肝损伤,而喂食普通酵母或糖的则没有出现肝损伤。研究人员还进一步讲将患者体内的微生物放入无菌培养的小鼠体内,结果小鼠的肝脏再次受损。如果给试验小鼠提前使用可以杀死新型肺炎克雷伯菌的噬菌体,则小鼠不会88届奥斯卡肝损伤。这些反反复复的动物实验都表明,肠道新型肺炎克雷伯菌利用淀粉或糖“制造”酒精,吸收入血,引起醉酒或脂肪肝。



现在,研究人员关心的是,这种新型肺炎克雷伯菌是不是引起目前常见病——非酒精性脂肪肝的主要病因之一?杀死肠道中的新型肺炎克雷伯菌能不能治疗非酒精性脂肪肝?已经发现,给非酒精性脂肪肝患者服用葡萄糖会导致血液酒精浓度升高,而健康对照组则没有这种情况。这表明非酒精性脂肪肝患者的肠道中有新型肺炎克雷伯菌。当然,还需要进行更大规模的人体试验,才能最终回答上面的问题。

参考文献:

https://www.sciencemag.org/news/2019/09/microbe-got-man-drunk-could-help-explain-common-liver-disease

https://www.cell88小说        /action/showPdf?pii=S1550-4131%2819%2930447-4
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